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体检发现这几类“囊肿”不要慌_1
作者:admin 发布于:2021-11-20 12:27 文字:【】【】【

html模版体检发现这几类“囊肿”不要慌

图/IC photo

肝囊肿、肾囊肿、宫颈囊肿、卵巢囊肿是体检单上常见的几类“囊肿”。发现“囊肿”后,患者应该如何看待和应对?我们请北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭、北京市中西医结合医院肾内科主治医师张晓倩、首都医科大学宣武医院妇科副主任医师李丹分别来解答。

多数无症状肝囊肿可定期复查

临床上最常见的肝囊肿类型是单纯性肝囊肿。多数单纯性肝囊肿患者并无症状,因此很多肝囊肿患者都是在体检做腹部超声时无意中发现的。

北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭介绍,大部分无症状的单纯性肝囊肿对身体不会有任何影响。体积较大的肝囊肿可压迫邻近组织或器官,出现腹部不适、腹部疼痛或恶心等症状。较大的囊肿可发生并发症,如自发性出血、细菌性感染、破裂、胆道梗阻等,或表现为发热、明显腹痛、尿色加深、大便颜色变浅、皮肤瘙痒等多种异常。

“单纯性肝囊肿的确切病因不详,可能与某些基因异常有关。大多数无症状的单纯性肝囊肿并不需要治疗,患者注意定期复查,如每年1次腹部超声观察其变化。对有症状的较大单纯性肝囊肿,可在医生指导下进行治疗,减小或去除囊肿。”徐京杭指出,单纯性肝囊肿不会恶变,但是要警惕,部分肝脏肿瘤看起来像肝囊肿的表现,如肝脏囊腺瘤,其恶变风险不低,临床上需要定期监测。

单纯性肾囊肿多发于男性

肾囊肿分为单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿、获得性肾囊肿。北京市中西医结合医院肾内科主治医师张晓倩介绍,成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,发生率0.1% ;获得性肾囊肿主要是因尿毒症或透析治疗后发生。单纯性肾囊肿发病率可随年龄增长而增高,30岁至40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯性肾囊肿多发于男性。50岁以上的人做B超,有50%的几率可以发现这种囊肿。

“单纯性肾囊肿一般没有症状,主要依靠影像学检查,例如B超检查或CT检查,尊龙人生就是博用现金玩一下,多数还是在体检中发现。但是当囊肿增大压迫周围组织,引起血管闭塞或尿路梗阻时,可出现相应表现,如腰、腹不适或疼痛,血尿,腹部肿块,蛋白尿,高血压等。”张晓倩指出,由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只需6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm,引起高血压、出血、破裂、感染甚至癌变等,则可能需要手术治疗。

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宫颈囊肿与子宫颈生理变化相关

宫颈囊肿的成因主要为子宫颈的生理变化,在子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管,将腺管口堵塞,导致腺体分泌物流出受阻,潴留而形成囊肿。如果发生宫颈囊肿,人们在体检时可以看到,子宫表面有单个或多个青白色小囊泡。

首都医科大学宣武医院妇科副主任医师李丹提醒,对于表浅的宫颈囊肿,一般不需要进行处理,定期观察即可;对于深部的宫颈囊肿,其通常表现为子宫颈肥大,应该通过盆腔核磁检查或活检,将其与子宫颈腺癌进行鉴别。

发现卵巢囊肿且有腹痛应及时就医

卵巢囊肿是妇科较常见的表现,它可以发生在任何年龄,由于卵巢的组织类型、成分较为复杂,因此其衍生出的囊肿也是种特别复杂、具有多种生物性行为的病变,存在较大差异,临床主要将其分为生理性和非生理性两种。

“人们在体检中发现卵巢囊肿时,大多都特别紧张,担心自己是否患上了卵巢癌,这其实应该根据患者的临床表现及其自身状况请医生进行综合判断。”李丹表示,一般发现卵巢囊肿后,医生会先判断患者处于月经的什么时期,是否因为患者的生理性卵泡没有排出造成的。其次,患者应完成肿瘤标记物及盆腔核磁等一系列检查,医生通过检测结果判断患者的囊肿为良性还是恶性,如果是单发囊性肿物,肿瘤标记物都正常,则建议患者2-3个月经周期后再进行复查,看囊肿是否随时间推移慢慢变小或消失,如果患者的囊肿持续存在3个月以上,则应考虑手术治疗。此外,李丹提醒,由于卵巢囊肿容易发生扭转、感染、破裂等并发症,因此若体检发现卵巢囊肿且出现腹部疼痛等状况,应及时就医。

新京报记者 刘旭 张兆慧

校对 赵琳

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